大人小孩皮肤过敏湿疹乾痒并不湿

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大人小孩皮肤过敏湿疹乾痒并不湿(槟城讯)湿疹(又称皮肤炎,Dermatitis)是一种因皮肤敏感引起皮肤发红乾痒的症状,一点都不“湿”,容易被人误解。大马约有3至4%的孩童患有湿疹,严重者的皮肤甚至会溃烂裂开。儿科医生表示,湿疹通常会反复发作,治疗则以类固醇药物为主。不过,很多父母都担心类固醇会有严重的副作用而不敢使用,这只会恶化孩子的病情。只要遵照医嘱使用,并不会出问题。儿科专科医生郑志豪表示,湿疹(Dermatitis)是一种皮肤炎,因敏感引起,但症状一点也不“湿”,而是乾燥。他披露,在大马,约有3至4%的小孩有湿疹的问题,但根据他的门诊经验,数据应该更多。“食物和周围环境最容易引起过敏问题。一般上,婴孩在2至3个月后才会发作,最普遍的症状就是痒。如果患处不痒,就不是湿疹。不过,痒是很个人化的问题,有些小孩觉得不痒,有些则痒得难受。”郑志豪说,湿疹可分为3大发作组别,即婴儿、学龄儿童及青少年和成人湿疹。湿疹的症状也会出现在不同的部位。常搔抓患处难痊癒他举例,4岁以下的孩子,症状通常出现在头皮、脸颊、前臂、颈部、躯干等;4至10岁的学龄儿童则常见症状于关节部位,如手肘、膝盖后部、腕部和踝部;青少年和成人则多见于手和脚背、掌心背、颈、脸等部位。“如果患者长时间搔抓患处,会导致皮肤变厚,也会延长痊癒的时间。”他指出,湿疹蛮难诊断,起因至今不明,但专家认为和基因遗传“特异性反应”(atopic reaction)有关,即孩子遗传了敏感体质。“很多父母把过敏赖到食物上,其实食物只是其中一个过敏原,不是100%。动物蛋白质是引起过敏最常见的过敏原,如牛奶等。其他如豆粉、花生、海鲜等也是其中过敏原。”食物非100%过敏原郑志豪劝勉,父母可在孩子1岁后才给予蛋白物质,不需着急。另外,周围环境如尘蟎、灰尘、花粉、公园、草丛等都会致过敏。“很多人都以为只要做了检验即可知道孩子的过敏原,其实这不无道理。若检验出对某食物呈阴性结果,证明不是过敏原,孩子可放心吃。不过,若呈阳性,并不表示孩子完全不可吃,因为有时测试不一定完全正确。”他强调,这说法只限于食物,若是周围环境因素则较容易通过测试确定。易细菌感染湿疹越抓越痒儿科专科医生郑志豪说,湿疹很容易造成痒,不但会影响孩子的睡眠,若孩子忍不住抓痒又没有照顾卫生,便容易造成细菌感染,生脓变疤,更难痊癒。他表示,湿疹会越抓越痒,久未痊癒的话,就会变成长期性湿疹,皮肤变厚和黑,影响外观。“若患者不小心接触到单纯型疱疹病毒(herpes),可能导致全身感染疱疹,引起疱疹性湿疹(eczema herpeticum),症状为发高烧、噁心、呕吐等,病毒可能进入肺和脑,引起生命危险。”他指出,虽然这个可能性较小,但是患者还是得小心至上。慎用类固醇父母受促合作郑志豪表示,湿疹的治疗可分为2个方面,即医生和父母。父母在孩子痊癒的路上扮演的角色尤其重要,他们不可完全依赖医生。他说,治疗湿疹一般都得使用类固醇(steroids),但是很多父母听过很多有关类固醇的副作用,都很抗拒给孩子使用类固醇。“其实只要慎用类固醇,便能发挥很好的疗效;如果胡乱使用,就会变成毒药。很多问题都是因父母自行购药涂抹引起的,若在医生的监管下使用,不会有问题。”郑志豪解释,类固醇分3类,即轻微、中等、强度,越强的副作用越多,不可长期使用,否则可能会导致皮肤变薄到可看见红根。一般医生都从轻微的开始,父母一定要遵照医嘱用药。“虽然目前有一种非类固醇新药称‘局部免疫调节剂’(Topical Immunomodulator,TIM),可用于治疗中等至严重程度的湿疹,适合短期或间歇性长期治疗,但这药物较贵,因此仍不普遍。”由于湿疹会反复发作,平时患者若觉得皮肤乾燥,可涂抹保湿护肤乳霜(emollient cream)。若有细菌感染,则要服食抗生素。父母照顾孩子贴士1.用较少泡沫的肥皂有些父母让孩子用效力很强的肥皂,反而导致皮肤更乾燥和痒。其实父母应该买泡沫较少的肥皂给孩子使用。另外,孩子一天沖凉不可超过2次,否则可能使皮肤更乾燥。2.水的温度不要太高温度过高会洗去皮肤的油脂,导致皮肤乾燥。用冷水会更好。3.沖凉后轻轻拍乾身体这可让水份停留在皮肤的时间更长。4.涂抹保湿护肤乳霜沖凉后10分钟使用乳霜,让水份留在皮肤上。5.消除尘蟎尘蟎是引起孩子过敏最常见的因素,因此家里不要摆放地毯、不买毛茸茸的玩具、不养猫狗等,以杜绝尘蟎的生长。6.房间尽量保持简单以免堆积太多灰尘,引起过敏。7.寝具要经常换洗被单、床褥、枕头套等每月晒一次太阳,阳光中的紫外线会杀死尘蟎。8.穿凉爽的衣服避免穿尼龙製成的衣物。9.在房间挂湿的毛巾房间开了冷气后,可在房间挂一条湿的毛巾,以防太过乾燥。10.洗衣物时避免使用漂白或柔软剂若使用,衣物得再过水一次。11.可反复测试各类食物若怀疑过敏因某种食物引起,可在湿疹痊癒后,逐样进食怀疑的食物。若4-5天后发作,即证明对该食物过敏。若无发作,以后可放心食用。•2007.06.14